96岁老人髋关节骨折 手术后第二天即可下床行走

俗话说“伤筋动骨一百天”，对老年人而言，骨损伤难以恢复，尤其是髋部骨折。近日，深圳市坪山区人民医院骨科团队成功为一位96岁高龄老人完成了人工髋关节置换，手术时间不到一个小时，术后第二天患者就能下地活动。手术的成功，也刷新了医院关节置换术患者的最高年龄记录。

“我可以走了，这不是做梦吧！”1月6日上午，96岁的王大爷扶着助行器，在医护人员的帮助下慢慢地迈开步子在病房里走了起来。

据悉，元旦期间，96岁的王大爷在家不慎摔倒，左侧臀部及大腿处疼痛不已，无法活动。随后，王大爷被家人紧急送往坪山区人民医院，入院检查时，医生发现王大爷左腿外旋畸形，左侧臀部和大腿肿胀，压痛明显，行X线检查显示左侧股骨、股骨颈骨折。

由于王大爷年事已高，如果选择保守治疗，老人因骨折不能行走且需长期卧床，容易引发一系列并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓形成、泌尿系感染、压疮等，不仅会极大地降低生活质量，严重时甚至危及生命；若选择手术治疗，手术成功则可早日下床，尽早开展功能锻炼。深圳市坪山人民医院骨科主任戴冠东和骨科“三名工程”专家陈建常在进行仔细检查、分析后，建议王大爷的家属选择手术治疗。经过再三考虑，家属最终决定接受医生的建议，为王大爷行左侧人工半髋关节置换术。

96岁超高龄、身体退行性病变多、脏器的储备功能下降……这些都是摆在医生面前的难题，但凡任何一个环节出了问题，都可能有生命危险。戴冠东带领骨外科医师团队多次讨论，并邀请呼吸消化内科、危重症医学科、麻醉科等科室会诊，为患者制定详细的手术方案和治疗计划。与此同时，护理协同工作井然有序地进行着，护士为王大爷进行术前营养支持，施行消炎、抗凝等治疗，加强肺功能、下肢关节及肌肉功能锻炼指导，帮助老人将身体调整至最佳状态，最大程度降低手术风险。

1月4日上午，手术如期进行。骨科医师团队与麻醉科默契配合，仔细、严密地完成每一步操作，仅用时四十多分钟便完成了髋关节置换这一关键手术环节。术后第一天，王大爷在护士的帮助下能够双脚移下床，坐立在床边。术后第二天，老人更是扶着助行器，在医护人员的帮助下下床行走。

戴冠东表示，老年髋部骨折因其愈合时间长、致患者卧床时间久而易引起一系列并发症，被称为“人生最后一次骨折”。老年人在注意防跌倒的同时，还要积极规范地预防和治疗骨质疏松症。“如今人工髋关节置换技术日益成熟，再结合快速康复手段，可以达到减轻痛苦、加速康复的目的。”戴冠东介绍，年龄不再是禁忌，高龄患者通过严谨细致的术前评估和科学的围手术期管理，一样可以耐受手术。术后可通过早期下地负重及功能锻炼，提高生活质量，减少并发症的发生，重新焕发新活力。

据了解，近年来，坪山区人民医院骨科在坪山区医疗健康集团的支持帮助下，借助南方医科大学的平台优势，积极引进专家人才，有效整合医疗资源，大力提升诊疗水平。围绕老年性髋部骨折制定了一系列的临床路径和围手术期管理规范，有效降低手术风险，帮助越来越多高龄老人提高术后生存率和生活质量，保障区域群众的生命健康，受到广泛赞誉。

审核：潘东

责任编辑：郭怀瑾

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