龙岗区四院成功应用超细胆道硬镜微创技术破解复杂肝内胆管结石难题
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日前，汕头大学医学院第一附属医院深圳医院（深圳市龙岗区第四人民医院）（以下简称“龙岗区四院”）普外科团队在肝胆结石微创治疗领域取得新突破。该院成功应用超细胆道硬镜技术，为一名复杂型肝内胆管结石合并胆管狭窄患者实施微创手术，实现肝内结石完全取净并同期完成狭窄胆管成形。此项技术的应用标志着该院胆石症微创治疗水平达到省内领先。
紧急救治：多学科协作化解脓毒血症危机
据了解，患者陈先生（化名）因突发高热、腹痛就诊，炎症指标突破危急值，提示胆管感染化脓并发脓毒血症，生命危在旦夕。龙岗区四院普外科林勇冰、林依克医师团队通过联合会诊后，立即启动急诊救治流程，先行胆道引流术解除梗阻，有效控制感染，为后续根治手术创造条件。
精准手术：超细硬镜突破狭窄禁区
在患者病情稳定后，医疗团队在放射科配合下完善肝胆核磁共振（MRCP）检查，发现结石主要集中在左肝叶，合并胆管出口处狭窄——这正是导致感染和结石形成的根本原因。针对患者胆总管较细、肝内胆管多发结石且合并狭窄等复杂情况，制定了精准的微创手术方案：采用超细硬质胆道镜进行取石，并同期实施狭窄胆管成形术。
在手术过程中，超细胆道硬镜清晰探查发现患者肝总管及左肝管存在2处狭窄，最窄处仅2毫米。团队综合运用网篮扩张、电钩切开等技术完成胆管扩张成形，成功穿过狭窄段取净肝内结石，并放置T管支撑引流防止术后再狭窄。整台手术出血仅10毫升，充分展现了微创技术的精准与安全。
技术突破：硬镜软镜优势互补
据普外科专家介绍，超细硬质胆道镜相比传统纤维软质胆道镜具有明显优势：镜身更细更小，可进入软镜无法到达的纤细胆管；视野清晰度更高，取石效率显著提升，有效降低结石残留率。该技术特别适用于复杂型肝内胆管结石、肝内胆管狭窄等疑难病例的微创治疗。
患者康复：微创优势凸显
得益于精准微创技术，患者术后当天即可进食，次日下床活动，恢复进程远快于传统开腹手术，现已康复出院。患者及家属对治疗效果表示高度认可。
此次手术的成功实施是龙岗区四院持续推进肝胆专科技术创新的成果。目前，该院已系统开展多项肝胆微创新技术，在胆石症综合诊疗方面形成技术特色。未来该院将继续深化微创技术在肝胆疾病领域的应用，为辖区居民提供更加优质、精准的医疗服务。
通讯员：钟仲强 林依克
审核：郭泓斌
编辑：王兰玲
